前号に引き続き、医療・介護の場面で使用される主な『消毒薬』の基本的な使い方や注意点についてご紹介します。

【ツボ1】クロルヘキシジ ングルコン酸塩

皮膚に対する刺激が少なく、においもほとんどありません。皮膚に残留して消毒効果が持続するため、本薬剤をアルコール消毒薬に添加した製品もあります。また、環境や器具の消毒にも用いられます。一般的な製品として『ヒビテン』『マスキン』『ステリクロン』『ヘキザック』があります。

注意点

• 粘膜への使用により、ショックの発現が報告されているため、膀胱、膣、口腔などへの使用は禁忌となっています。
• 粘膜でも0.02％濃度であれば、結膜嚢に使用することができます。ただし、2分以内に滅菌水などで洗い流す必要があります。創傷部位には0.05％濃度で使用してください。
• 本薬剤を綿球が入った万能ツボに使用する場合は、使用期限を24時間としてください。細菌に汚染された消毒薬を使用して、医療関連感染を引き起こした事例もあります。

クロルヘキシジングルコン酸塩の消毒スペクトラム

一般細菌	大腸菌	緑膿菌	真菌	結核菌	HBV/HCV	ノロ	インフル	芽胞菌
〇	〇	△抵抗性	△	×	×	×	△	×

【ツボ2】第４級アンモニウム塩

『逆性せっけん』ともいい、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウムなどがこれにあてはまります。皮膚・粘膜への刺激や金属への腐食性、においが少ないため、皮膚や粘膜、環境や器具など幅広い消毒に用いられています。一般的な製品として『オスバン』『ハイアミン』『ザルコニン』『マキロン』があります。環境清掃クロスの多くにも主成分として使用されています。

注意点

• クロルヘキシジングルコン酸塩同様に、万能ツボ等の細菌汚染があります。詰め替え消毒用スプレーや、産婦人科領域で使用するイルリガートルにつぎ足しで使用している場合は、消毒薬が細菌汚染を受けていることがあります。定期的な洗浄と乾燥、容器の交換などをお勧めします。

第４級アンモニウム塩の消毒スペクトラム

一般細菌	大腸菌	緑膿菌	真菌	結核菌	HBV/HCV	ノロ	インフル	芽胞菌
〇	〇	△抵抗性	△	×	×	×	△	×

【ツボ3】両性界面活性剤

洗浄効果が強い消毒薬のため、洗浄を兼ねた環境や器具（浴槽、沐浴槽、足浴バケツなど）の消毒に用いられています。一般的な製品として『テゴー51』『ハイジール』『サテニジン』があります。

注意点

• 床面などへの使用後は、薬液が乾くまで滑りやすいため注意が必要です。

両性界面活性剤の消毒スペクトラム

一般細菌	大腸菌	緑膿菌	真菌	結核菌	HBV/HCV	ノロ	インフル	芽胞菌
〇	〇	△抵抗性	△	△	×	×	△	×

（編集：東予感染管理サークル）